Приложение 6

Сообщение об открытии (закрытии) счета плательщика страховых взносов для представления в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации *)*

(направляется не позднее 7 дней со дня открытия/закрытия счета)

__________________________________________________________________

(Наименование организации/обособленного подразделения, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

__________________________________________________________________

(адрес места нахождения организации, обособленного подразделения, адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

ИНН _______________________                          КПП_____________________

Регистрационный номер в ПФР _____________________________________

Представляется в ___________________________________________________________

                                             (наименование органа ПФР по месту своего нахождения)

Сообщает об открытии, закрытии счета: 

                                       (ненужное зачеркнуть)

__________________________________________________________________

(номер счета)

Дата открытия, закрытия счета «___» ______________ 201__г.             

               (ненужное зачеркнуть)

в _________________________________________________________________

(сокращенное и полное наименование банка, филиала банка, имеющего БИК)

________________________________________________________________

(адрес места нахождения банка (филиала банка, имеющего БИК) индекс, регион, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, офис)

ИНН банка ________________________

КПП банка ________________________

БИК            ________________________

Дата представления  «_____» _______________ 201__г.

Руководитель ______________________________________________________

                                                       ^{(подпись, ФИО)}

Главный бухгалтер__________________________________________________

                                                       ^{(подпись, ФИО)}

Контактный телефон________________________________________________

М.П.

Отметка в получении заполняется работником территориального органа ПФР на 2-ом экземпляре:

Дата представления сообщения «____» ____________2012г.

_________________                                                            __________________

     (Фамилия И.О.)                                                                                                    (Подпись)